Deprecated: Function create_function() is deprecated in D:\www\vanleeuwenvleesch.nl\www\wp-content\plugins\revslider\includes\framework\functions-wordpress.class.php on line 258 Deprecated: Function create_function() is deprecated in D:\www\vanleeuwenvleesch.nl\www\wp-includes\pomo\translations.php on line 208 Aanvraagformulier klantenkaart - Van Leeuwen Vleesch

Aanvraagformulier klantenkaart

van-leeuwen-pas

Met de klantenkaart van Van Leeuwen Vleesch spaart u voor gratis producten. U kunt de klantenkaart aanvragen door het formulier hieronder in te vullen. * meer informatie over de klantenkaart *





Naam aanvrager*
Aanhef DhrMevr
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*
Straat*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoon
E-mail*

Ik wil de spaarpas graag ophalen bij:
Ik wil niet op de hoogte gehouden worden van speciale aanbiedingen per mail.